혈압이 낮을때 증상은 어지럼증, 눈앞이 흐려짐, 기운 빠짐, 메스꺼움, 집중력 저하, 실신 등이 대표적이다. 보통 90/60mmHg 미만을 저혈압 범위로 보지만 원래 혈압이 낮아도 아무 증상이 없는 사람은 치료가 필요하지 않을 수 있다. 반대로 평소보다 혈압이 갑자기 크게 떨어지면서 증상이 생기면 수치가 90/60mmHg보다 높아도 문제가 될 수 있다. 따라서 숫자 하나보다 증상과 혈압이 떨어진 상황을 함께 보는 것이 중요하다.
혈압이 낮을때 증상은 어떻게 나타날까?
몸과 뇌로 가는 혈류가 충분하지 않을 때 어지럽고 힘이 빠지는 증상이 생길 수 있다. 증상은 혈압이 얼마나 낮은지뿐 아니라 얼마나 빠르게 떨어졌는지에도 영향을 받는다.
| 증상 | 느껴질 수 있는 형태 |
| 어지럼증 | 빙 도는 느낌보다 머리가 멍하거나 쓰러질 듯한 느낌 |
| 시야 흐림 | 눈앞이 흐려지거나 순간적으로 캄캄해질 수 있음 |
| 피로·무기력 | 기운이 없고 몸이 축 처지는 느낌 |
| 메스꺼움 | 속이 울렁거리거나 불편할 수 있음 |
| 집중력 저하 | 머리가 멍하고 생각이 잘 이어지지 않을 수 있음 |
| 실신 | 심하면 순간적으로 의식을 잃을 수 있음 |
Mayo Clinic은 저혈압 증상으로 시야 흐림, 어지럼증, 실신, 피로, 집중력 저하, 메스꺼움을 안내한다. American Heart Association도 90/60mmHg 미만을 저혈압으로 설명하면서, 증상이 없다면 한 번 낮게 측정된 수치만으로 반드시 문제가 되는 것은 아니라고 본다.
일어설 때 어지러우면 기립성 저혈압일까?
누워 있거나 앉아 있다가 일어설 때 갑자기 어지럽고 눈앞이 흐려진다면 기립성 저혈압 가능성을 생각할 수 있다. 일반적으로 일어난 뒤 3분 안에 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우를 기준으로 사용한다.
- 아침에 침대에서 일어날 때 어지럼증이 심해질 수 있다.
- 오래 누워 있다 갑자기 일어설 때 증상이 나타날 수 있다.
- 더운 환경, 탈수, 과음 뒤에는 증상이 심해질 수 있다.
- 혈압약·이뇨제·일부 우울증약이나 파킨슨병 약 등이 영향을 줄 수 있다.
- 빈혈, 심장질환, 당뇨, 자율신경계 문제 등도 원인이 될 수 있다.
기립성 저혈압이 의심된다면 증상이 있을 때의 혈압뿐 아니라 누워 있을 때와 일어난 뒤의 혈압을 함께 기록하는 것이 도움이 된다. 자주 어지럽거나 실제로 실신한 적이 있다면 넘어짐 위험이 있으므로 원인 평가를 받는 것이 좋다. Mayo Clinic 저혈압 안내 바로가기
혈압이 낮을 때 언제 병원에 가야 할까?
가벼운 어지럼증이 가끔 있는 정도와 갑작스러운 저혈압으로 쇼크가 생기는 상황은 구분해야 한다. 심한 출혈, 심각한 감염, 중증 알레르기 반응처럼 혈압이 급격히 떨어지는 원인은 응급상황이 될 수 있다.
- 혈압을 한 번 더 측정하고 어지럼증·실신감·시야 변화가 있는지 확인한다.
- 탈수 가능성이 있다면 앉거나 누워 넘어지지 않게 하고 무리한 활동을 피한다.
- 복용 중인 혈압약이나 이뇨제를 임의로 줄이거나 끊지 않는다.
- 반복적으로 90/60mmHg 미만이면서 증상이 있다면 진료를 받아 원인을 확인한다.
- 실신이 반복되거나 갑작스러운 혈압 저하가 있으면 더 빨리 평가받는다.
의식이 흐려지거나 혼란이 심하고, 피부가 차고 축축하며 창백해지거나, 숨이 빠르고 얕아지고 맥박이 약하면서 빨라지면 쇼크 신호일 수 있다. 이런 경우에는 집에서 소금물이나 카페인으로 버티지 말고 즉시 119 또는 응급의료기관의 도움을 받는 것이 안전하다.
평소보다 혈압이 낮은 원인은 단순 탈수부터 약물, 빈혈, 출혈, 심장질환, 내분비질환까지 다양하다. 증상이 반복되면 측정한 혈압과 발생 시간, 자세, 식사 여부, 복용약을 기록해 진료 시 보여주면 원인을 찾는 데 도움이 된다.
마치면서
혈압이 낮을때 증상은 어지럼증, 시야 흐림, 피로, 메스꺼움, 집중력 저하와 실신이 대표적이다. 흔히 90/60mmHg 미만을 저혈압 범위로 보지만 증상이 없으면 문제가 아닐 수 있고, 반대로 갑자기 큰 폭으로 떨어지면서 증상이 생기면 주의가 필요하다. 반복되는 어지럼증이나 실신이 있거나 쇼크 의심 증상이 나타나면 원인을 확인하고 적절한 진료를 받는 것이 중요하다.
[안내드립니다] 이 글은 Mayo Clinic, Cleveland Clinic과 American Heart Association의 공개자료를 바탕으로 저혈압의 일반적인 증상과 기립성 저혈압 기준을 정리한 건강정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 혈압약을 복용 중이거나 심장·신장·내분비질환이 있는 경우에는 혈압 수치에 따라 약을 임의로 조절하지 말고 의료진과 상담하시기 바랍니다.
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