왼쪽 옆구리에서 갈비뼈 아래 등 쪽이 아프면 신장이나 소변이 내려가는 요관을 살펴볼 수 있다. ‘왼쪽 옆구리 통증 신장’을 검색했다면 아픈 위치와 함께 통증이 사타구니로 번지는지, 열이나 소변 변화가 있는지 확인한다. 갑자기 견디기 힘들 정도로 아프거나 소변이 전혀 나오지 않으면 바로 응급실로 간다. 요로결석과 신장 감염에서 흔히 보이는 단서, 진료를 받을 곳과 검사 방법을 차례로 살펴보자.
왼쪽 옆구리 통증 신장 쪽 문제일까?
옆구리 통증에 열, 혈뇨, 배뇨통이 동반되거나 통증이 아랫배나 사타구니로 번지면 신장과 요관을 함께 살핀다. 신장은 몸통 뒤쪽 갈비뼈 아래에 있고, 요관은 신장에서 방광까지 소변을 보내는 관이다. 신장에서 생긴 돌이 요관으로 내려가 걸리면 통증이 심해졌다 약해지기를 반복할 수 있다. 신장에 세균 감염이 생기는 급성 신우신염은 옆구리 통증과 열, 오한이 함께 나타날 수 있다. 아래는 진료에서 살펴보는 단서다.
| 함께 나타나는 증상 | 진료에서 확인하는 가능성 |
| 갑작스러운 통증이 파도처럼 반복되고 아랫배나 사타구니로 번짐 | 요관 결석 |
| 옆구리 통증에 열이나 오한이 있고 소변을 볼 때 아프거나 자주 마려움 | 급성 신우신염 등 요로 감염 |
| 무거운 물건을 든 뒤 몸을 돌리거나 일어설 때 통증이 두드러짐 | 등이나 옆구리 근육의 손상 등 |
결석이 있을 때 메스꺼움이 생기거나 소변에 피가 보일 수 있다. 소변 색이 평소와 같아도 검사에서 미량의 피가 확인되는 경우가 있다. 여러 원인에서 비슷한 통증이 생길 수 있어 의료진은 소변 변화와 체온, 통증이 시작된 방식, 움직임과의 관계를 함께 확인한다.
열이나 혈뇨가 있으면 언제 진료받을까?
옆구리가 아프면서 열이나 오한이 있거나 눈에 보이는 혈뇨가 생겼다면 당일 진료를 받는다. 갑자기 견디기 힘든 통증이 생기거나, 물도 마시기 어려울 정도로 구토가 반복되거나, 소변이 전혀 나오지 않으면 바로 응급실로 간다. 심한 옆구리 통증에 열이나 오한이 겹치면 결석에 의해 소변길이 막힌 상태에서 감염이 생겼을 가능성도 있어 즉시 응급 평가를 받는다.
임신 중에 옆구리가 아프면서 열이나 배뇨 증상이 나타나면 당일 의료기관에 연락해 평가받는다. 의식이 흐려지거나 혼자 안전하게 이동하기 어려운 상태라면 119에 도움을 요청한다. 심한 통증이 잠깐 줄었다가 다시 오는 경우에도 언제 가장 아팠는지와 함께 열이 있었는지 의료진에게 알린다.
어느 과에서 어떤 검사를 받을까?
응급 신호가 없지만 통증이 이어지거나 반복되면 내과나 가정의학과에서 먼저 진찰받을 수 있다. 결석이 의심되거나 혈뇨와 배뇨 증상이 두드러지면 비뇨의학과에서 평가받을 수 있다. ‘왼쪽 옆구리 통증 신장’을 찾아본 뒤 진료를 받으러 간다면 아프기 시작한 때, 통증이 번진 곳, 잰 체온, 소변 색과 횟수의 변화를 적어 두면 도움이 된다. 전에 결석이나 요로 감염을 치료받았다면 그때와 통증이 비슷한지, 최근에 받은 검사 결과가 있는지도 알려 준다.
소변검사로 피나 염증 소견을 확인하고, 신장 감염이 의심되면 어떤 균이 있는지 확인하는 소변 배양검사를 할 수 있다. 의료진은 필요에 따라 혈액검사로 신장 기능을 보고, 초음파나 CT로 결석이 있는지와 소변길이 막혔는지를 살핀다. 초기 만성콩팥병은 증상이 없는 경우가 많아, 신장 기능이 걱정된다면 혈액검사와 소변검사로 평가한다. 질병관리청 신장결석 검사 안내 바로가기
마치면서
‘왼쪽 옆구리 통증 신장’을 알아볼 때는 통증이 사타구니로 번지는지, 열이나 오한이 있는지, 소변에 피가 보이는지를 함께 본다. 열이나 혈뇨가 동반되면 당일 진료를 받고, 통증이 매우 심하거나 구토가 반복돼 물을 못 마시거나 소변이 전혀 나오지 않으면 바로 응급실로 간다. 통증이 계속되거나 반복된다면 증상이 시작된 시점, 잰 체온과 소변의 변화를 기록해 진료받는다.
[안내드립니다] 이 글은 옆구리 통증의 일반적인 진료 기준을 안내합니다. 실제 원인과 검사 방법은 의료진의 진찰과 검사 결과에 따라 달라집니다.