파킨슨병 초기에는 단추를 채우는 손이 느려지거나, 가만히 둔 한쪽 손이 떨리거나, 걸을 때 한쪽 팔이 예전보다 덜 흔들릴 수 있다. 이런 변화는 대개 서서히 나타나 평소에 하던 동작이 달라지면서 눈에 띈다.
파킨슨병 초기증상을 살필 때는 떨림과 함께 움직임의 속도와 몸의 뻣뻣함을 본다. 냄새를 맡는 능력이나 잠버릇이 먼저 달라지는 경우도 있다. 일상에서 알아차릴 수 있는 변화와 신경과 진료를 받을 때를 정리해 보았다.
움직임에서 알아차리는 파킨슨병 초기증상
평소 쉽게 하던 동작이 느려지고 작아지는 변화가 중요한 단서다. 이를 운동완만 또는 서동이라고 한다. 한쪽 손이나 팔에서 먼저 눈에 띄는 경우가 많아, 같은 일을 할 때 어느 쪽이 달라졌는지 살펴볼 수 있다.
글씨 쓰기, 옷 입기, 걷기처럼 자주 하는 동작에서는 다음과 같은 변화가 나타날 수 있다.
- 느려지는 손동작. 단추를 채우거나 칫솔을 움직이는 데 시간이 더 걸린다. 글씨가 전보다 작아지거나 한 줄을 쓰는 동안 점점 작아지기도 한다.
- 쉴 때 떨리는 손. 손을 무릎 위에 올리고 힘을 뺐을 때 한쪽 손이나 손가락이 떨릴 수 있다. 손을 뻗어 물건을 잡는 동안에는 떨림이 줄기도 한다.
- 몸의 뻣뻣함과 걸음의 변화. 한쪽 팔이나 다리가 뻣뻣하게 느껴지고, 걸을 때 한쪽 팔이 덜 흔들리거나 보폭이 작아질 수 있다.
떨림이 거의 없이 움직임이 느려지거나 몸이 뻣뻣해지는 경우도 있다. 가족이 먼저 한쪽 팔의 움직임이나 걸음 속도가 달라진 것을 알아차리기도 한다.
냄새, 배변, 수면도 먼저 달라질 수 있을까?
후각 저하, 변비, 잠자는 중의 행동 변화는 떨림이나 느린 동작보다 먼저 나타날 수 있다. 움직임과 직접 관련이 없는 변화라 비운동 증상이라고 부른다.
커피나 음식처럼 익숙한 냄새가 전보다 희미하게 느껴지거나, 배변 간격이 길어지고 힘을 주어야 하는 일이 잦아질 수 있다. 후각 저하는 코감기 같은 다른 이유로도 생기고, 변비 역시 여러 원인이 있어 시작 시점과 함께 다른 변화가 있었는지 살펴본다.
꿈 내용에 따라 자면서 소리를 지르거나 팔과 다리를 크게 움직이는 일이 반복되기도 한다. 이런 양상은 렘수면 행동장애에서 볼 수 있다. 본인은 기억하지 못할 수 있어 함께 자는 사람이 어떤 행동을 얼마나 자주 봤는지 알려 주면 진료에 도움이 된다. 파킨슨병 초기증상을 평가할 때는 이런 수면이나 후각의 변화를 움직임의 변화와 함께 살핀다.
어떤 변화가 이어지면 신경과에 갈까?
한쪽 손의 떨림이 되풀이되거나, 손동작이 느려지고 몸이 뻣뻣해지는 변화가 계속되면 신경과 진료를 받는다. 단추를 채우기 어렵거나 걸음이 달라져 일상생활에 불편이 생겼을 때도 진료를 미루지 않는다.
처음 달라진 때와 어느 쪽에서 시작했는지 적어 두면 좋다. 떨림은 손을 쉬고 있을 때와 컵을 들거나 글씨를 쓸 때 중 언제 눈에 띄는지 알려 준다. 예전에 쓴 글씨가 있다면 최근 글씨와 비교해 달라진 점을 보여 줄 수 있다. 복용 중인 약 목록과 후각, 배변, 수면의 변화도 함께 전한다.
신경과에서는 증상이 어떻게 시작하고 변했는지 묻고, 손가락을 반복해서 움직이는 모습이나 걸음걸이, 근육의 뻣뻣함을 살핀다. 진단은 증상의 경과와 진찰 소견을 종합해 내린다. 떨림이나 느린 동작을 일으키는 다른 질환이나 약의 영향을 구별하기 위해 필요한 경우 검사를 추가한다. 초기에는 시간을 두고 변화를 다시 확인하기도 한다. 질병관리청 파킨슨병 안내 바로가기
마치면서
파킨슨병 초기증상을 살필 때는 한쪽 손의 떨림과 함께 글씨 크기, 손동작의 속도, 걸을 때 팔을 흔드는 폭이 달라졌는지 본다. 움직임의 변화가 이어지면 시작 시점과 어느 쪽에서 먼저 나타났는지를 적어 신경과 진료를 받는다. 냄새를 맡는 능력이 떨어지거나 변비가 생기거나 자면서 꿈에 맞춰 몸을 움직이는 일이 반복됐다면, 언제부터 그런 변화가 있었는지도 함께 알린다.
[안내드립니다] 이 글은 파킨슨병에 관한 일반적인 건강 정보입니다. 증상의 원인과 진단은 신경과 의료진의 진찰을 통해 확인하시기 바랍니다.